Szkody i roszczenia

Zawiadomienie o zajściu zdarzenia objętego zakresem ubezpieczenia może zgłosić:

• Ubezpieczony lub Ubezpieczający
• Uprawniony z umowy ubezpieczenia
• Spadkobierca Ubezpieczonego
• Poszkodowany z umowy ubezpieczenia OC
• inna osoba upoważniona przez wyżej wymienione osoby
• inne towarzystwo ubezpieczeniowe lub policja

Formularz zgłoszenia szkody/wniosek o wypłatę świadczenia wraz z dokumentacją potwierdzającą zajście zdarzenia ubezpieczeniowego. Wykaz dokumentów niezbędnych do zgłoszenia zdarzenia ubezpieczeniowego znajduje się na ww. formularzu. Ponadto szczegółowe informacje dotyczące zgłoszenia roszczenia/szkody znajdą Państwo na stronie: https://pkoubezpieczenia.pl/szkody-i-roszczenia/krok-2#jak-prawidlowo-zglosic-szkode-lub-roszczenie

Jeśli szkoda zgłaszana jest z polisy zawartej w PKO Ubezpieczenia, osobami uprawnionymi do uzyskiwania określonych informacji dotyczących statusu zgłoszonego roszczenia/szkody są:

• Ubezpieczający,
• Ubezpieczony,
• Uposażony (Beneficjent),
• Spadkobierca Ubezpieczonego, który złożył zawiadomienie o zajściu zdarzenia,
• Pełnomocnik wyżej wymienionych (na podstawie pisemnego upoważnienia).
• Poszkodowany z polisy OC sprawcy ubezpieczonego w PKO TU S.A.

Etapy likwidacji wyglądają następująco: Zgłoszenie szkody -> Kompletowanie dokumentacji -> Analiza merytoryczna -> Podjęcie decyzji  
W terminie 7 dni kalendarzowych od dnia otrzymania zawiadomienia o zdarzeniu ubezpieczeniowym, Ubezpieczyciel informuje Ubezpieczonego lub Ubezpieczającego  (jeżeli nie są oni osobami występującymi z zawiadomieniem o zdarzeniu) o rejestracji zgłoszenia oraz podejmuje postępowanie likwidacyjne dotyczące ustalenia stanu faktycznego zdarzenia ubezpieczeniowego, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości odszkodowania/świadczenia. Ponadto informuje osobę występującą z roszczeniem pisemnie lub w inny sposób, na który osoba ta wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela lub wysokości odszkodowania/świadczenia, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania.  
Ubezpieczyciel zobowiązany jest do wypłaty odszkodowania/świadczenia w terminie 30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego, o ile zapisy OWU lub umowy ubezpieczenia nie skracają powyższego terminu. Jeżeli w terminie powyższym, Ubezpieczyciel nie wypłaci odszkodowania/świadczenia, zawiadamia na piśmie: osobę zgłaszającą roszczenie oraz Ubezpieczonego (w przypadku umowy ubezpieczenia zawartej na cudzy rachunek, jeżeli nie jest on osobą zgłaszającą roszczenie) o przyczynach niemożności zaspokojenia roszczeń z umowy ubezpieczenia w całości lub w części, a także powinien wypłacić bezsporną część świadczenia.  
Odszkodowanie/świadczenie zostanie wypłacone w terminie 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe.  
W sytuacji, gdy odszkodowanie/świadczenie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż określona w zgłoszonym roszczeniu, Ubezpieczyciel powinien poinformować o tym na piśmie: osobę występującą z roszczeniem oraz Ubezpieczonego (w przypadku umowy ubezpieczenia zawartej na cudzy rachunek, jeżeli nie jest on osobą zgłaszającą roszczenie) wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty odszkodowania/świadczenia.

PKO Ubezpieczenia podejmuje decyzje w terminie do 30 dni, o ile zapisy OWU lub umowy ubezpieczenia nie skracają powyższego terminu, licząc od dnia otrzymania zgłoszenia szkody/roszczenia lub zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego  pod warunkiem, że otrzyma wszystkie niezbędne dokumenty/informacje ze strony osoby ubiegającej się o roszczenie lub innych podmiotów np. Policja, sąd, sprawca szkody, placówka medyczna. W przypadku braku możliwości podjęcia decyzji w powyższym terminie Ubezpieczyciel poinformuje osobę zgłaszającą roszczenie oraz Ubezpieczonego o przyczynach niemożności zaspokojenia roszczeń. W takiej sytuacji świadczenie powinno być spełnione w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część odszkodowania/świadczenia Ubezpieczyciel powinien wypłacić w powyższym terminie 30 dni.

• dokumenty można załączyć poprzez stronę https://pkoubezpieczenia.pl/szkody-i-roszczenia/krok-2#zglos-szkode
• pocztą tradycyjną na adres: ul. Chłodna 52, 00-891 Warszawa,
• osobiście w centrali PKO Ubezpieczenia ul. Chłodna 52, 00-891 Warszawa,
• osobiście w placówce PKO BP S.A. - w przypadku produktów zawartych za pośrednictwem PKO BP S.A.,
• za pośrednictwem Ubezpieczającego (zakładu pracy).

Należy pamiętać o wskazaniu numeru szkody/zgłoszenia, którego dotyczy przesyłana korespondencja.

Istnieje możliwość złożenia reklamacji (odwołania) od decyzji wydanej przez PKO Ubezpieczenia, więcej szczegółów na ten temat znajdziesz w zakładce Skargi/Reklamacje https://pkoubezpieczenia.pl/reklamacje